Médicos e clínicas

O que a sua clínica precisa resolver?

Área principal do escritório: glosas médicas e faturamento de clínicas. Sua clínica presta o serviço. O pagamento precisa chegar inteiro e no prazo, e a documentação precisa sustentar cada cobrança. O que pesa hoje no seu caixa?

01Glosas e faturamento Área principal

Glosa linear, glosa sem motivo, recurso ignorado, procedimentos "não codificados", retenção de pagamentos. O trabalho começa no levantamento técnico (o que foi glosado, por quê, dentro de qual prazo), passa pela contestação administrativa e, quando preciso, vai à cobrança judicial. Em paralelo, a auditoria do faturamento evita a próxima glosa.

Entender as glosas e recuperar Só o diagnóstico Falar com a Dra. Lícia

02Contrato anos sem reajuste

A Lei 13.003/2014 obriga o contrato com a operadora a ter cláusula de reajuste anual. Sem acordo, aplica-se o índice definido pela ANS (hoje, o IPCA). Clínicas que ficaram anos com a tabela congelada podem calcular a defasagem e cobrar a diferença.

Lei 13.003 e defasagem da tabela Só a calculadora Falar com a Dra. Lícia

03Contratos com operadoras e com o SUS

04Documentação e compliance

Prontuário, evolução e prescrição que sustentam a cobrança e a defesa; termo de consentimento; LGPD para dados de saúde; vigilância sanitária (autos de infração, RDC 50, licenciamento); telemedicina e publicidade médica. Documentação boa evita glosa e evita processo.

Checklist de documentação (10 itens) Falar com a Dra. Lícia

05Defesa do médico e da clínica

Ação de paciente (erro médico, dano moral), processo ético no CRM, sindicância hospitalar, perícia judicial. A estratégia de defesa começa no primeiro dia: os prazos são curtos e o que está (ou não está) no prontuário decide muita coisa. Atendimento em sigilo.

O que fazer nas primeiras 48 horas Falar com a Dra. Lícia

06Clínica de hemodiálise

Glosa de sessões e de procedimentos seriados, faturamento pelo SUS, exigências sanitárias específicas (RDC 11/2014), contratos com operadoras. É a área em que o escritório nasceu e onde acompanha a rotina de faturamento de perto.

Onde a diálise perde dinheiro Falar com a Dra. Lícia

Como trabalhamos

Do diagnóstico à recuperação, em três etapas

Diagnóstico

Levantamento do que foi glosado, retido ou deixado sem reajuste, com valores e prazos.

Plano de recuperação

O que se contesta na operadora, o que se cobra na Justiça e o que se corrige no faturamento para não repetir.

Execução e acompanhamento

Contestações, cobranças e defesas conduzidas do início ao fim, com relatório periódico para a gestão.

Quem cuida do seu faturamento

Defende com técnica, cuida com presença.

Lícia Santos é advogada dedicada ao Direito da Saúde há mais de 20 anos. OAB/RN 6.470. Há mais de cinco anos é assessora jurídica e coordenadora de faturamento do Grupo Nefron, rede de clínicas de hemodiálise: conhece glosa, auditoria e contrato com operadora pela rotina, não só pela lei. Atende clínicas e médicos presencialmente em Natal/RN e online em todo o Brasil. Também defende pacientes contra as operadoras, nunca contra médicos ou clínicas.

Agendar conversa